Как подготовиться к ВАБ

ВАБ — амбулаторная процедура под местной анестезией. Специальная подготовка минимальна: главное — исключить препараты, влияющие на свёртываемость крови, и взять с собой актуальные снимки. Весь день занять госпитализация не потребует — большинство пациенток уходят домой через 1–2 часа после процедуры.

Что такое ВАБ

ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия) — малоинвазивный метод удаления образований молочной железы через прокол 2–3 мм под контролем УЗИ. Применяется при фиброаденомах, кистах и других образованиях, когда размер и расположение позволяют обойтись без разреза.

За несколько дней до процедуры

Лекарства, которые нужно обсудить с врачом заранее

Некоторые препараты влияют на свёртываемость крови и могут увеличить риск гематомы после процедуры:

• Аспирин и другие НПВП (ибупрофен, диклофенак) — обычно отменяют за 5–7 дней.
• Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — решение об отмене принимает врач индивидуально.
• Биологически активные добавки с рыбьим жиром, витамином Е, чесночными экстрактами — могут усиливать кровоточивость.

Не отменяйте лекарства самостоятельно — обсудите список препаратов с врачом на консультации до процедуры.

Что ещё учесть

• В день ВАБ можно есть и пить в обычном режиме (процедура проводится под местной анестезией, не общим наркозом).
• Наденьте удобный бюстгальтер — после процедуры его попросят надеть снова для компрессии.
• Возьмите с собой водителя или сопровождающего: вести машину сразу после — не лучшая идея из-за эффекта анестетика.

Что взять с собой

• УЗИ молочных желёз — актуальное, желательно не старше 3–6 месяцев.
• Маммографию, если делали (особенно если вам 40+).
• Результаты предыдущих биопсий, если проводились.
• Направление от маммолога с указанием образования.
• Документ, удостоверяющий личность.

Как проходит процедура

1. Осмотр и разметка — врач уточняет расположение образования под УЗИ и отмечает точку доступа.
2. Местная анестезия — область вокруг образования обезболивают. Инъекция анестетика — единственный болезненный момент.
3. Прокол и удаление — через прокол 2–3 мм вводят зонд ВАБ. Под контролем УЗИ образование удаляют порциями. Пациентка чувствует вибрацию и давление, но не боль.
4. Компрессионная повязка — после процедуры накладывают давящую повязку, которую носят 24–48 часов.

Вся процедура занимает 20–45 минут в зависимости от размера образования.

После процедуры

В первые 24–48 часов

• Носить компрессионное бельё или повязку по рекомендации врача.
• Ограничить физическую нагрузку: не поднимать тяжёлое, не заниматься спортом.
• Можно принять обезболивающее (парацетамол), если чувствуется дискомфорт. Аспирин и НПВП — только по согласованию.
• Небольшой синяк и лёгкая болезненность в месте прокола — норма.

Когда нужно позвонить врачу

• Нарастающая боль или значительное увеличение отёка.
• Покраснение и повышение температуры в области процедуры.
• Выраженная гематома.

Результаты биопсии

Удалённый материал отправляют на морфологическое исследование. Результат обычно готов через 7–14 дней. Врач объяснит, что означают данные и нужно ли дальнейшее наблюдение или лечение.

Когда стоит обратиться очно

• Если вам предложили ВАБ и вы хотите понять, подходит ли метод в вашем случае.
• Если есть сомнения насчёт размера образования или результатов предыдущих обследований.
• Если вы получили второе мнение и хотите обсудить тактику с другим специалистом.

Если вы в Санкт-Петербурге

Проконсультироваться по поводу ВАБ, уточнить показания и записаться на процедуру можно в Клинике Одинцова. Подробнее о методе — на странице ВАБ.