Как проходит УЗИ молочных желёз
Что происходит во время УЗИ молочных желёз: подготовка, ход процедуры, что оценивает врач и как читать заключение. Без лишней тревоги.
УЗИ молочных желёз занимает 15–20 минут, не причиняет боли и не требует никакой подготовки. Врач оценивает структуру ткани, ищет образования и описывает находки по системе BI-RADS. Это самый распространённый первый шаг при любых жалобах на молочную железу.
Зачем делают УЗИ молочных желёз
УЗИ позволяет:
- найти образования, которые не прощупываются при осмотре;
- отличить кисту (с жидкостью) от плотного узла;
- оценить лимфоузлы подмышечной и других зон;
- контролировать динамику после процедур, биопсии или операции;
- навести иглу при биопсии или пункции кисты.
До 40 лет УЗИ — основной метод: молодая ткань плотная, маммография в ней хуже работает.
Подготовка к УЗИ
Специальной подготовки не нужно. Несколько рекомендаций:
- Лучшие дни цикла — с 5-го по 12-й. В этот период ткань наименее отёчная, а образования виднее. При нерегулярном цикле или менопаузе — любой удобный день.
- Снять украшения с области шеи и груди.
- Взять результаты предыдущих УЗИ или маммографии — врач сравнит в динамике.
Как проходит процедура
- Вы ложитесь на кушетку, рука на стороне исследования — за головой.
- Врач наносит гель на кожу груди и подмышечной области — он обеспечивает контакт датчика с кожей.
- Датчик медленно перемещается по поверхности железы — врач последовательно осматривает все квадранты.
- При необходимости врач попросит изменить положение руки или повернуться.
- Гель легко вытирается салфеткой после процедуры.
Процедура безболезненна. Единственный дискомфорт — прохладный гель.
Что оценивает врач
Врач смотрит на:
| Параметр | Что это значит |
|---|---|
| Структура ткани | Соотношение железистой, жировой и фиброзной ткани |
| Образования | Есть ли узлы, кисты, уплотнения |
| Форма и контуры | Ровные или нечёткие края образования |
| Эхогенность | Плотность относительно окружающей ткани |
| Размеры и расположение | Точная локализация в квадранте |
| Лимфоузлы | Размер и структура подмышечных узлов |
| Кровоток (допплер) | При необходимости — сосудистый рисунок в образовании |
Как читать заключение: BI-RADS
По итогам УЗИ врач присваивает категорию BI-RADS (система классификации находок):
| Категория | Что означает | Что делать |
|---|---|---|
| BI-RADS 1 | Патологии не выявлено | Плановый скрининг |
| BI-RADS 2 | Доброкачественная находка (киста, лимфоузел, фиброаденома типичная) | Наблюдение |
| BI-RADS 3 | Вероятно доброкачественная, <2% риск | Контроль УЗИ через 6 месяцев |
| BI-RADS 4A/4B/4C | Подозрительная находка, требует уточнения | Биопсия |
| BI-RADS 5 | Высокая вероятность злокачественного | Биопсия + консультация онколога |
| BI-RADS 6 | Злокачественный процесс подтверждён | Лечение |
BI-RADS 3 не значит «плохо» — это сигнал наблюдать, а не срочно лечить.
После УЗИ: следующий шаг
- BI-RADS 1–2 — плановый визит к маммологу.
- BI-RADS 3 — повторное УЗИ через 6 месяцев или очная консультация для обсуждения тактики.
- BI-RADS 4–5 — маммолог объяснит, нужна ли биопсия и какой метод выбрать.
Самостоятельно трактовать заключение сложно — даже для врача важен контекст: возраст, жалобы, динамика. Поэтому результат лучше обсуждать очно.
Когда стоит обратиться очно
- Если вы нащупали уплотнение или есть изменения кожи груди.
- Если в заключении BI-RADS 3 и вы не понимаете, что делать.
- Если прошло больше года с последнего обследования и жалоб нет — для планового осмотра.
- Если хотите сверить результат с мнением маммолога, а не только рентгенолога.
Если вы в Санкт-Петербурге
Записаться на УЗИ молочных желёз и сразу же обсудить результат с маммологом можно в Клинике Одинцова. Подробнее о направлении — на странице маммологии.
