Анализ крови (ТТГ, Т4 св.)
Уровень ТТГ - первичный скрининговый показатель. При его отклонении определяют свободный тироксин (Т4) и антитела к ТПО.
Эндокринология, Приморский район СПб
Гипотиреоз: диагностика и лечение в Санкт-Петербурге
Приём эндокринолога, анализы на гормоны щитовидной железы и подбор лечения в Клинике Одинцова.
Гипотиреоз требует точной диагностики и регулярного контроля. Эндокринолог поможет разобрать анализы и выбрать тактику наблюдения или терапии.
ТТГ
Первичный скрининговый показатель
2-3%
Распространённость в популяции
6-8нед
До контрольного анализа после начала терапии
Регулярно
Мониторинг ТТГ при лечении
Что такое гипотиреоз
Гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы, при котором в организм поступает недостаточно тиреоидных го рмонов. Это замедляет обмен веществ и затрагивает работу большинства органов.
Наиболее частая причина - аутоиммунный тиреоидит. Также гипотиреоз развивается после удаления щитовидной железы, лечения радиоактивным йодом или как следствие дефицита йода.
Диагностика гипотиреоза
Диагноз ставится по анализам крови, УЗИ и данным очного осмотра эндокринолога.
УЗИ щитовидной железы
Оценивает объём, структуру, эхогенность и признаки аутоиммунного воспаления. Дополняет лабораторные данные.
Консультация эндокринолога
Сбор анамнеза, интерпретация анализов, клиническая оценка симптомов - и подбор тактики ведения.
Лечение гипотиреоза
Подход зависит от формы, степени тяжест и, симптомов и сопутствующих состояний.
Заместительная терапия
Левотироксин - стандарт лечения при манифестном гипотиреозе. Доза подбирается индивидуально по ТТГ под контролем эндокринолога.
Наблюдение при субклиническом
При лёгком повышении ТТГ без симптоматики врач может выбрать динамическое наблюдение с лабораторным контролем каждые 6 месяцев.
Регулярный мониторинг
Контроль ТТГ, коррекция дозы по результатам - обязательный элемент ведения. Частота зависит от стабильности состояния.
Маршрут пациента
От первого приёма до стабильных показателей.
01
Консультация эндокринолога
Врач собирает анамнез, оценивает симптомы и назначает лабораторное обследование.
02
Лабораторная и инструментальная диагностика
ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы.
03
Постановка диагноза
Эндокринолог интерпретирует результаты, определяет форму гипотиреоза.
04
Подбор лечения
При необходимости - назначение левотироксина с начальной дозой, безопасной для конкретного пациента.
05
Контроль и корректировка
Повторный анализ ТТГ через 6-8 недель, коррекция дозы, затем - наблюдение раз в 6-12 месяцев.
Наши эндокринологи
Ведут приём по эндокринологии в Приморском районе СПб.
Стаж
27 летКалинина Ирина Аркадьевна
Врач-эндокринолог высшей квалификационной категории, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. Специализируется на выявлении и лечении эндокринной патологии.
Стаж
27 летКалинина Ирина Аркадьевна
Врач-эндокринолог высшей квалификационной категории, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. Специализируется на выявлении и лечении эндокринной патологии.
Запишитесь к эндокринологу в Санкт-Петербурге
Клиника Одинцова находится на Богатырском проспекте, рядом с м. Комендантский проспект и м. Старая Деревня.
Частые вопросы о гипотиреозе
Что такое гипотиреоз?+
Гипотиреоз - состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов (тироксина и трийодтиронина). Из-за этого замедляются обменные процессы в орг анизме. Различают первичный гипотиреоз (повреждение самой железы), вторичный (нарушение регуляции со стороны гипофиза) и субклинический (ТТГ повышен, но Т4 в норме).
Как проявляется гипотиреоз?+
Наиболее частые симптомы: хроническая усталость, сонливость, набор веса без изменения питания, зябкость, отёчность лица и конечностей, запоры, сухость кожи, выпадение волос, брадикардия, снижение концентрации и памяти. Симптомы нарастают постепенно и нередко остаются незамеченными долгое время.
Как диагностируют гипотиреоз?+
Первый шаг - анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). При отклонении дополнительно определяют свободный Т4, антитела к ТПО. УЗИ щитовидной железы оценивает структуру и размер. Окончательный диагноз ставит эндокринолог после очного приёма.
Нужно ли принимать таблетки пожизненно?+
При первичном гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом или операцией на щитовидной железе, - как правило, да. При субклиническом гипотиреозе и некоторых преходящих формах врач может выбрать наблюдение без лечения или временную терапию. Решение принимается индивидуально.
Можно ли вылечить гипотиреоз без таблеток?+
Первичный гипотиреоз, связанный с разрушением ткани железы, требует заместительной терапии. Некоторые транзиторные формы (например, послеродовой тиреоидит) могут разрешиться самостоятельно. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует - контроль уровня ТТГ обязателен.
Когда нужно обратиться к эндокринологу?+
Поводом для консультации служат: постоянная усталость без явной причины, беспричинный набор веса, зябкость, отёки, ухудшение памяти или концентрации, изменение лабораторных показателей - в том числе случайно выявленный повышенный ТТГ.