Анализ крови (ТТГ, Т4, антитела)
ТТГ и свободный Т4 - оценка функции. Анти-ТПО и анти-ТГ - маркеры аутоиммунного процесса. Повышенные антитела при нормальном ТТГ - повод для наблюдения.
Эндокринология, Приморский район СПб
Тиреоидит Хашимото: диагностика и лечение в СПб
Приём эндокринолога, анализы на антитела и гормоны щитовидной железы в Клинике Одинцова.
Тиреоидит Хашимото часто требует наблюдения, а не срочных решений. Эндокринолог поможет оценить анализы, УЗИ и риски гипотиреоза.
5-10%
Распространённость среди женщин
Анти-ТПО
Ключевой маркер аутоиммунного процесса
×10
Женщины болеют чаще мужчин
6-12мес
Интервал контрольных обследований
Что такое тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото - хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы. Антитела вызывают постепенное разрушение ткани железы и снижение выработки гормонов.
Это частая причина гипотиреоза. Заболевание может долго протекать бессимптомно, поэтому важны контроль ТТГ, антител и УЗИ по индивидуальному графику.
Диагностика тиреоидита Хашимото
Лабораторные анализы и УЗИ позволяют поставить диагноз без инвазивных процедур в большинстве случаев.
УЗИ щитовидной железы
Оценивает объём, структуру и эхогенность. При Хашимото типичны: сниженная эхогенность, неоднородная структура, иногда - узловые образования.
Консультация эндокринолога
Интерпретация результатов, клиническая оценка, определение стадии заболевания и выбор тактики - наблюдение или заместительная терапия.
Лечение тиреоидита Хашимото
Подход зависит от стадии заболевания, уровня гормонов и самочувствия пациента.
Заместительная терапия
Левотироксин при манифестном гипотиреозе. Доза подбирается индивидуально под контролем ТТГ. Цель - нормализация уровня гормонов и устранение симптомов.
Динамическое наблюдение
При эутиреозе с повышенными антителами - контроль ТТГ и УЗИ каждые 6-12 месяцев. Лечение начинают при развитии гипотиреоза.
Коррекция микронутриентов
Оценка уровня селена, витамина D, железа, цинка. При дефиците - коррекция, которая может улучшить функцию железы и самочувствие.
Маршрут пациента
От первых анализов до стабильного наблюдения.
01
Консультация эндокринолога
Сбор анамнеза, оценка симптомов, пальпация щитовидной железы. Назначение обследования.
02
Лабораторная диагностика
ТТГ, свободный Т4, анти-ТПО, анти-ТГ. При необходимости - дополнительные показатели (Т3, витамин D, ферритин).
03
УЗИ щитовидной железы
Оценка структуры, объёма и признаков аутоиммунного воспаления. При узлах - решение о ТАБ (тонкоигольная биопсия).
04
Определение тактики
Наблюдение при эутиреозе или назначение левотироксина при гипотиреозе. Рекомендации по питанию и образу жизни.
05
Регулярный мониторинг
Контроль ТТГ через 6-8 недель после начала терапии, затем - раз в 6-12 месяцев. УЗИ - ежегодно.
Наши эндокринологи
Ведут приём по эндокринологии в Приморском районе СПб.
Стаж
27 летКалинина Ирина Аркадьевна
Врач-эндокринолог высшей квалификационной категории, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. Специализируется на выявлении и лечении эндокринной патологии.
Стаж
27 летКалинина Ирина Аркадьевна
Врач-эндокринолог высшей квалификационной категории, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. Специализируется на выявлении и лечении эндокринной патологии.
Запишитесь к эндокринологу в Санкт-Петербурге
Клиника Одинцова находится на Богатырском проспекте, рядом с м. Комендантский проспект и м. Старая Деревня.
Частые вопросы о тиреоидите Хашимото
Что такое тиреоидит Хашимото?+
Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) - хроническое заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против клеток щитовидной железы. Это приводит к постепенному разрушению ткани железы и, как следствие, к снижению выработки гормонов (гипотиреозу). Самая частая причина гипотиреоза в регионах с достаточным потреблением йода.
Как проявляется тиреоидит Хашимото?+
Заболевание может долго протекать бессимптомно. По мере снижения функции железы появляются симптомы гипотиреоза: усталость, зябкость, набор веса, отёчность, сухость кожи, выпадение волос. В начальной стадии возможен хашитоксикоз - короткий период повышенной функции с тревожностью, сердцебиением и раздражительностью.
Какие анализы нужны для диагностики?+
Основные анализы: ТТГ (скрининг), свободный Т4, антитела к ТПО (анти-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ). УЗИ щитовидной железы оценивает структуру, объём и признаки аутоиммунного воспаления (сниженная эхогенность, неоднородность). Диагноз ставит эндокринолог по совокупности данных.
Нужно ли лечить тиреоидит Хашимото?+
Сам аутоиммунный процесс специфического лечения не имеет. Лечат его следствие - гипотиреоз (заместительная терапия левотироксином). При эутиреозе (нормальные гормоны) и повышенных антителах - динамическое наблюдение: контроль ТТГ и УЗИ раз в 6-12 месяцев.
Влияет ли питание на течение тиреоидита Хашимото?+
Избыточное потребление йода может усилить аутоиммунное воспаление при Хашимото. Селен участвует в конверсии Т4 в Т3 и защите клеток железы. Цинк, железо и витамин D также влияют на функцию щитовидной железы. Диетические рекомендации подбирает врач индивидуально.
Когда обратиться к эндокринологу?+
Поводом для консультации служат: повышенный ТТГ или антитела к ТПО в анализах, симптомы гипотиреоза (усталость, набор веса, зябкость), увеличение щитовидной железы (зоб), семейная история аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.